目的了解连云港市“
健康一体机”的建设现状以及目前存在的问题，为科学创建“
健康一体机”提出对策与建议。方法采用随机整群抽样的方法对社区居民进行问卷调查；对全市已创建的
健康一体机进行现场查看、随机访谈、个别访谈等方法进行调查。结果有21.7%的被调查者听说过“
健康一体机”，支持建设
健康一体机人数的比例高达92.2%。经费缺乏，编制不足等问题影响创建工作深入开展。结论“
健康一体机”建设应注重以政府为先导，加强组织领导，建立考核机制，优化医疗资源，宣传发动群众，从而实现政府、机构和群众多赢的局面。
为进一步深入了解连云港市“
健康一体机”的建设现状以及目前存在的问题，为科学创建“
健康一体机”提出对策与建议，笔者于2014年9月一10月对海州区6个社区的460名居民进行问卷调查，同时，随访了专兼职管理人员、专业技术人员以及相关行政部门负责人，并对己建设的
健康一体机进行走访调查。
1对象与方法
1.1调查对象
选择连云港市海州区6个社区（新潮社区、文化社区、江化社区、星化社区、葵花社区、盐河社区）的居民作为问卷调查对象。另外，还包括专兼职管理人员、专业技术人员、行政部门的负责人。1.2调查方法
1.2.1采用自行编制的社区居民健康需求调查问卷，
健康体检一体机内容包括：被调查者的基本情况，
健康一体机、健康服务的有关问题以及健康知识、健康行为等。采用无记名问卷方式进行入户调查。
1.2.2对己建设的
健康一体机进行实地查看，并随访专兼职管理人员和专业技术人员，并对相关行政部门负责人进行电话随访。
1.3质量控制
1.3.1市疾控中心健康教育专业人员负责本次调查质量控制，确定具有一定工作经验的居委会工作人员为调查员。调查前对具体调查人员进行培训，熟悉调查方案和内容。
1.3.2现场对调查问卷进行抽查。质控员抽查5%的问卷审核，评估工作质量，要求问卷合格率达到95%以上。调查员当日检查所填问卷填写有无漏项，及时发现问题，纠正并认真做好调查记录。每次调查结束填写本次调查的时间、地点。
1.3.3调查工作结束后，妥善保管好调查问卷，以避免给数据的录入、分析造成困难。
1.3.4及时整理调查表，并将数据录入电脑。对完成的数据库文件资料进行抽查（按5%的量进行抽查），检查录入的结果数据与相应原始调查表的数据符合率。要求录入的正确率（符合率）>98%,以确保资料的准确性和正确率。
3.1政府先导，部门重视
建设自助式
健康一体机工作应列入为民办实事项目，完全由政府投资，并将其纳入市年度重点工
作目标任务考核项目。同时，要着力解决乡（镇）卫生院和社区卫生服务机构的人员编制，增加对基层卫生服务机构的财政投入。各级卫生行政部门进一步加强对
健康一体机建设工作的组织领导，层层建立目标责任制，加大考核及督查力度，保证
健康一体机的建设和运转效率。要给予政策上的扶持，帮助解决
健康一体机建设工作所遇到的困难。为了促进
健康一体机的建设工作协调发展，并保持可持续性，市、县（区）卫生技术部门积极主动联系基层卫生服务机构，给予科学、有效的技术支撑。同时，加强健康教育培训工作，切实提高基层业务工作者的健康教育技能[w]。
3.2科学设置自助健康体检小屋的位置
为了让更多的居民享受这项服务，同时便于管理，应根据居民居住的方位和密度合理分布，尽量设在具备房屋条件的乡（镇）卫生院和社区卫生服务中心。乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心不具备房屋条件的，可以设在离乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心近的居民密度较高的社区或便民药房。鼓励有条件的单位结合健康促进单位创建工作设立“健康加油站式”的单位特色
健康一体机。
3.3建立市、县级医院与社区卫生服务中心对口帮扶机制，优化基层卫生服务机构医疗资源，提高
健康一体机的服务水平
卫生行政部门建立相关制度，划定对口帮扶范围，让市、县级医院与所有建设
健康一体机的乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心进行无盲区对接。要求市、县级医院选派具有副高级以上职称的医生及知名专家，主动下沉到乡（镇）、社区，定期到“
健康一体机”开展活动，为前来自助检测的居民提供免费医疗咨询和健康教育服务，并为居民建立个人健康档案，进行健康风险评估，制定相应的健康理疗计划。并通过“
健康一体机”建立双向转诊制度，开设绿色通道，让基层社区的居民可免挂号直接到市、县级医院进行检查和化验。市、县级医院还要定期开展对所帮扶乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心医务人员的知识与技能培训。
3.4加大媒体宣传力度，向广大居民公布
健康一体机服务讯息，达到人人知晓，切实提高群众参与度
全国老龄委办公室副主任吴玉韶说，中国正开始进入人口老龄化发展期，老年人口数由年均增加311万发展到年均800万人。随着老龄化社会的到来和城乡居民生活水平的提高，慢性病发病率快速上升，这给居民的健康带来了严重的挑战。而
健康一体机的建成使用，将实现居民健康管理。
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